3岁幼儿打鼾2年 女童近视高于男童

  重庆9月10日电(刘寒雪潇 韩璐)提到打鼾,许多人都会想到的是成年男人,但现在越来越多的孩子也加入了打鼾的行列。10日,记者在重庆医科大附属儿童医院见到了已经打鼾2年的3岁儿童轩轩(化名)。

  轩轩的家长告诉记者,在孩子9个月大时,父母发现他睡着后都会像成年男人一样张着嘴巴打鼾,声音很大,特别是在受凉感冒时,发出的鼾声让人无法想像是不到一岁的婴孩发出的。如今,2岁9个月的轩轩睡眠越来越不好,常常在梦中惊醒,身高也似乎比同龄小孩更矮。


    幼儿园视力筛查发现问题应到医院进一步就诊,听取医生的建议以决定如何对待。

  经过重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科检查,医生找到了轩轩打鼾的“罪魁祸首”,原来是双侧扁桃体肥大和腺样体肥大,需要进行手术治疗。

  据耳鼻喉科姚红兵教授介绍,多数儿童打鼾是因为先天性疾病引起,如扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大或咽腔狭窄等,导致呼吸道不通畅,发出鼾声。不过现在,也有越来越多由后天性因素引起打鼾,比如肥胖和学习紧张的孩子,儿童打鼾多发生在5—12岁期间。

  姚红兵称,儿童打鼾现象如果不在早期引起重视并干预治疗,日后就会带来一系列的并发症。

  “打鼾会让儿童睡眠质量不高,直接导致生长激素分泌下降。同时还容易导致缺氧,对孩子的大脑和心脏等造成损害,使孩子的注意力、记忆力下降,智力发育产生障碍。”姚红兵教授说,此外长期打鼾还会造成儿童生长发育迟缓,身高矮、过度消瘦或肥胖,严重的甚至会猝死。“在该门诊接诊的打鼾儿童中,九成以上都瘦小。”

    近日,由奥比斯飞机眼科医院与雅高酒店集团共同开展的“光明童行”公益项目启动仪式上,眼科专家赵家良发布了其团队最新的调查数据,数据显示我国仍是全球三个盲人高发区之一,而近视等疾病的发病情况显示,女童高于男童,尤其是在农村地区,两者的发病率相差十几个百分点。为了更好地预防视力问题,专家倡导新生儿应尽早进行视力筛查。

    中国是世卫组织认定的全球三大盲人高发区之一

    “中国是一个人口大国,盲和视力损伤的情况相当严重,是世界卫生组织认定的全球三个盲人高发区之一。2006年,我的团队进行了中国盲和视力损伤及其原因的研究,在50岁以上的人群中,盲患病率高达1.93%,中重度视力损伤的患病率高达5.31%,这也就是说,在100个50岁以上的人中,至少有7个人是盲或中重度视力损伤者。以此估算,全国约有盲和中重度视力损伤者2000万人”,中国医师协会眼科医师分会会长、北京协和医院眼科主任医师赵家良介绍。

    女童近视高于男童 多与环境因素相关

    根据基于乡村地区的调查显示,女童近视患病率高于男童,北京同仁医院眼肌专业组副主任医师付晶解释,近视患病率女孩确实高于男孩,除了个别疾病的发病与性别相关外。“这与中国的重男轻女思想也有一定的关系,尤其是在乡村地区,一些眼病家长往往会给男孩治疗,女孩则相反。”出现这种差距与先天、遗传等因素并没有太大的关系,主要是环境因素造成的,因为近视的发病与环境因素也有密不可分的关系,相比较而言,女孩学习更用功,而男孩户外活动一般多于女孩,较多的读写等本身就是近视的一个危险因素,而户外运动则是近视的一个保护性因素。

    对于男女之间的发病差距,赵家良解释,儿童眼睛屈光有一个发育过程,多数儿童出生时都有一定程度的远视,在8-10岁之间有一个转折点,即开始往近视眼方向转变。从儿童时期远视眼的情况来看,女孩比率就高于男孩,女孩的转折点也比男孩来得更早,到了15岁之后,随着环境的差异等,男女之间的发病情况也存在明显差距,男性发病率为37%左右,而女性则达到55%,除了男女眼球发育存在一些差别外,一些社会因素也是导致这一差距出现的原因。“尤其是在个别地区,男性在成长过程中受到的待遇与女性多多少少会有一些差距,另一方面,鉴于该调查是基于农村地区开展的,不少寄宿制的学生熄灯后仍在被窝中借助手电筒学习,近视眼发病也会随之增高。”

    ■ 预防与筛查

    电脑验光仪筛查尚未普及

    付晶介绍,儿童视力发育与智力类似,从出生开始是一个逐渐发育的过程,95%以上的儿童视力能够在5岁左右发育至正常水平(1.0以上,指最佳矫正视力,非裸眼视力)。儿童一般在幼儿园中班会进行视力筛查,如果筛查存在异常,应去相应的医疗机构检查,根据结果专业医生会给出相应的治疗与建议。如果儿童矫正视力正常,一般应根据儿童学习、生活需要并咨询医生是否需要配戴眼镜。

    幼儿园中班儿童一般在4岁左右,付晶介绍,这个年龄段的儿童已经有一定的认知水平,便于进行视力筛查。“也有针对小于这个年龄儿童的视力筛查,但筛查方式不再是指认视力表,一般通过类似快速电脑验光仪的装置检查儿童的屈光状态,如果屈光度数不正常,怀疑儿童有视力问题的可能,也需要到医院进行进一步确认”,但付晶同时告诉新京报记者,这种筛查方式目前并未普及,因为掌握起来也比较复杂,如果儿童有比较严重的眼疾,家长可以观察到外观异常或行为异常,一般都会自行带儿童前往医院检查。付晶表示,考虑到经济发展水平、地区差异等多种因素,目前国内普遍的做法是在幼儿园时期进行儿童视力筛查,以便发现弱视等视力异常的眼病,做到早期发现、早期诊断与治疗,争取好的预后。

    ■ 医生建议

    新生儿进行眼部检查

    对于如何减少视力问题的出现,赵家良建议,一个可行的办法是,对所有新生儿进行眼部检查。比如,一些农村地区受到封建思想的影响,对女孩的白内障等未及时采取措施,以至于拖延了手术时机,“这种白内障手术应该在两岁左右进行,但要发现疾病就需要及早进行筛查,所以我们倡导所有的新生儿都需要接受眼部检查。”

    ■ 热点问答

    儿童散光在正常范围内一般不干涉

    Q 幼儿园儿童如经视力筛查发现散光,是否有可能随着年龄的增长会自愈?发现散光是否一定需接受治疗?

    付晶:散光有可能会造成弱视,多发生于度数较大的散光,如果儿童散光在正常范围内,不影响视力发育,一般是不进行干涉的。散光本身是无法改变的,很多家长也不愿接受儿童戴眼镜,其实是否戴眼镜不是最重要的,至关重要的是戴眼镜后能够看清。幼儿园视力筛查发现问题还是应到医院进一步就诊,听取医生的建议以决定如何对待。

    视力矫正应在近视进展平稳阶段进行

    Q 高考前集中用眼后是否适合短期内进行视力矫正手术?

    付晶:近视眼矫正手术确实高考后比较多,主要是由于中国学生在高考前的中学时期用眼较多,大学后用眼负担相对会减轻至于对手术时间的要求,建议在满18周岁之后进行手术,也要关注近两年的近视进展情况,如果近视进展特别快(大于200度),也不建议进行视力矫正,应在近视进展相对平稳且缓慢的时间段内进行。“高考后不宜立即进行视力矫正手术”的理由并不充分,因为近视度数与近期的疲劳、紧张等并没有太大关系,由疲劳等引起的近视度数经过恰当的视力检查可以排除,通过散瞳便可检查出人们确切的近视度数。总的来说,某一时间段的紧张、疲劳等状态并不会影响检查出的确切近视度数。

    ■ 服务信息

  据悉,目前在儿童医院耳鼻喉科住院的小孩中,有一半以上都是因为“鼾症”。姚红兵教授表示,大多数鼾症可以通过合理的手术治疗得到解决,同时还需要转变不良生活方式以减轻病情,如适当运动、控制饮食和体重等。

  姚红兵提醒,如果宝宝夜间打鼾,反复觉醒,夜尿增多,同时又有白天注意力不集中、嗜睡、记忆力下降、学习成绩差等现象,首先要带孩子到专业的耳鼻喉科进行检查,如果发现孩子的扁桃体明显肥大,一定要进行相应的治疗。

    同仁医院暑期日增300号源

    根据北京同仁医院公布的暑期工作安排,该院将平均每天增加6人次的出诊医生,增加300个号源,相当于增加了20%的对外号源。医院眼科将增设屈光专台和眼肌专台,主要服务儿童患者,西区屈光专台全天共有150个号源,较往年增加了50%。眼肌专台在西区每周增加出诊13人次,增加号源325个。与此同时,暑期工作时间也有所延长,西区收费窗口早6点30分就开放了,东区收费窗口早7点开放,南区收费窗口早7点30分开放。验光配镜中心早7点正式开始验光,直至晚6点。本版采写/新京报记者 张秀兰

本文由阳光在线原创编辑,转载请注明出处!

返回顶部